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Tuberculóides reacionais
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Resumen
Os autores selecionaram 20 casos entre aqueles considerados reacionais com reação tipo I generalizada, e com manifestações clínicas e histopatológicas semelhantes, e com uma reação de Mitsuda positiva, igual ou maior que 6mm. Os pacientes foram estudados do ponto de vista clinico, baciloscópico, histopatológico e evolutivo. As lesões clinicas se apresentavam como pápulas e placas eritematosas, bem delimitadas e havia pouco comprometimento neural. A baciloscopia foi negativa ou positiva fraca e a histopatologia exibia granulomas tuberculóides frouxos devido ao edema intra e extracelular e a congestão vascular. Nestes casos os surtos não se repetiram ou o fizeram somente mais uma vez. Consideram os autores a possibilidade deles serem devidos a multiplicação bacilar. A destruição dos bacilos pelas defesas orgânicas liberariam antígenos que desencadeariam uma reação de hipersensibilidade retardada que é o surto reacional. Estes casos estão bem caracterizados e acham que é importante admitir sua existência não só pelo seu significados para um melhor conhecimento da doença como também por sua implicação na terapêutica, visto que são casos com múltiplas lesões e paucibacilares.
Citas
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