Estudo comparativo com dois esquemas poliquimioterápicos (duração fixa) em hanseníase multibacilar - seguimento de 50.32 ± 19.62 e 39.70 ± 19.47 meses

Maria Eugênia Noviski Gallo; Maria Fernanda Sardella Alvim; José Augusto da Costa Nery; Edson Cláudio Araripe Albuquerque

doi:10.47878/hi.1997.v22.35397

Autores

Maria Eugênia Noviski Gallo Laboratório de Hanseníase. Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil.
Maria Fernanda Sardella Alvim Coordenação Nacional de Dermatologia Sanitária do Ministério da Saúde.
José Augusto da Costa Nery Laboratório de Hanseníase. Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil.
Edson Cláudio Araripe Albuquerque Laboratório de Hanseníase. Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.1997.v22.35397

Palavras-chave:

Poliquimioterapia, Hanseníase Multibacilar, Estudo Comparativo

Resumo

Estudo comparativo da evolução clínica e baciloscópica de 140 casos de hanseníase classificados como multibacilares, divididos em dois grupos e submetidos a dois tratamentos com associação de quimioterápicos com duração fixa. Grupo I: 70 casos submetidos a Rifampicina (RFM) 600 mg e Dapsona (DDS) 100 mg diários auto administrados por 3 meses consecutivos seguidos de DDS - 100 mg diários auto administrados por 21 meses. Grupo II: RFM - 600 mg e Clofazimina (CFZ) 300 mg uma vêz ao mês, supervisionados, associados a DDS - 100 mg e CFZ 50 mg diários, auto administrados com duração fixa de 24 doses supervisionadas. Não foram encontradas diferenças significativas (p > 0.05) na evolução baciloscópica e neuromotora entre os Grupos, na vigência dos tratamentos e no seguimento pós alta por cura. Foi encontrada diferença estatística (p < 0.05) na ocorrência de manifestações reacionais tendo o Grupo I apresentado maior número de casos com reação durante o tratamento e pós alta. Esta diferença foi atribuída a presença da CFZ no esquema terapêutico do Grupo II. O follow-up total do Grupo I foi de 2.110/pacientes ano com média de 50.32 ± 19.62 meses sendo diagnosticado dois casos de recidiva. Em 1 dos casos rocedeu-se a inoculação da biópsia cutânea para inoculação no coxim plantar do camundongo de acordo com Shepard para verificação da viabilidade bacilar e resistência a RFM e DDS. Os resultados demonstraram bacilos viáveis, susceptíveis as drogas testadas. Este resultado foi confirmado pela evolução clínica e baciloscópica do caso após introdução no esquema poliquimioterápico preconizado pela OMS. Para o Grupo II, submetido ao esquema preconizado pela OMS e o atual em vigência em nosso país, o seguimento total foi de 1.897/pacientes ano, média 39.70 ± 19.47 meses não tendo sido diagnosticada nenhuma recidiva.

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