Resumo
É apresentado o caso de um paciente virchoviano tratado com rifampicina e dapsona durante seis meses e depois somente com a dapsona durante 14 anos. Depois de permanecer sem lesões e com baciloscopia negativa por 10 anos, voltou a apresentar lesões, desta vez do tipo dimorfo e com reaparecimento de bacilos, Os autores sugerem que paciente sempre tenha sido um dimorfo e que havia piorado a ponto de apresentar aspectos virchovianos. Quando os bacilos voltaram a aparecer, a imunidade celular que o paciente sempre teve começou a destrui-los e daí o aparecimento de lesões dimorfas como deve ter sido no inicio de sua doença. Eles discutem também as causas possíveis que levaram os bacilos, possivelmente persistentes, a voltarem a se multiplicar.
Referências
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2 MACKAY, I. R., M.D.; ROSEN, E S., M.D. Maternal antibodies, chilhood infections, and autoimmune diseases. New Engl. J. Med., v.345, n.18, p.1331-1335, 2001.
3 OPROMOLLA, D. V. A. et al. A controlled trial to compare the therapeutic effects of Dapsone in combination with daily or once- monthly rifampicin in patients with lepromatous leprosy. Int J. Leprosy, v.49, n.4, p.393-397, 1981.
4 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Subcommittee on clinical trials of the chemotherapy of leprosy (THELEP) scientific working group of the UNDP/Word bank / WHO Special Programme for the research and training in tropical disemPq. Persisting Mycobacterium leprae among THELEP trials patients in Bamako and Chingleput. Leprosy Rev., v.58, p.325-337, 1987.
5 YAWALKAR, S. J. et al. Once-monthly rifampicin plus daily dapsone in initial treatment Iepromatous leprosy Lancet, n.8283, p.1199- 1202, May, 1982.
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5 YAWALKAR, S. J. et al. Once-monthly rifampicin plus daily dapsone in initial treatment Iepromatous leprosy Lancet, n.8283, p.1199- 1202, May, 1982.
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