Palavras-chave
Diagnóstico
Sorologia
Como Citar
Resumo
A hanseníase é uma doença crônica e infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium leprae (M. leprae). Apresenta alta infectividade e baixa patogenicidade. O estudo teve como objetivo relatar a identificação de um paciente com hanseníase multibacilar através do teste sorológico (LID) em ação de busca ativa. Paciente do sexo masculino, 54 anos, residente em Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil, proveniente da busca ativa do Núcleo de Pesquisa em Hansenologia (NuPqHans/UFJF-GV), apresentou teste sorológico positivo para proteínas recombinantes do bacilo (ML0405/ML2331). Encaminhado ao Centro de Referência de Doenças Endêmicas e Programas Especiais (CREDENPES), queixando-se de lesões na pele e nódulos pelo corpo, relatou histórico de traumas na cabeça, tonturas ocasionais, dormência nos pés e sangramento nasal. O paciente apresentou resultados de baciloscopia e biopsia positivos, concluindo o diagnóstico de hanseníase multibacilar, recebendo poliquimioterapia indicada. Após três meses de tratamento observou-se redução na área/diâmetro das lesões do abdômen, indicando a eficácia do tratamento. O resultado positivo do teste sorológico, permitiu a identificação de um paciente multibacilar, até então sem diagnóstico de hanseníase. Ademais, a utilização do teste sorológico LID nas atividades de busca ativa em áreas endêmicas para realização do diagnóstico precoce pode contribuir para o conceito zero hanseníase estipulado pela Organização Mundial da Saúde.
Referências
1. Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública: manual técnico-operacional. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2016.
2. Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico de Hanseníase[Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; jan. 2022. [acesso em 24 jan. 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2022/boletim-epidemiologicode-hanseniase-_-25-01-2022.pdf.
3. Bahmanyar ER, Smith WC, Brennan P, Cummings R, Duthie M, Richardus JH, et al. Leprosy diagnostic test development as a prerequisite towards elimination: requirements from the user’s perspective. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10:e0004331. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004331.
4. Amorim FM, Nobre ML, Ferreira LC, Nascimento LS, Miranda AM, Monteiro GR, et al. Identifying Leprosy and Those at Risk of Developing Leprosy by Detection of Antibodies against LID-1 and LID-NDO. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(9):e0004934. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004934.
5. DuVall AS, Fairley JK, Sutherland L, Bustinduy AL, Mungai PL, Muchiri EM, et al. Development of a specimen-sparing multichannel bead assay to detect antiparasite IgG4 for the diagnosis of Schistosoma and Wuchereria infections on the coast of Kenya. Am J Trop Med Hyg. 2014;90(4):638-45. doi: https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0292.
6. O’Hearn AE, Voorhees MA, Fetterer DP, Wauquier N, Coomber MR, Bangura J, et al. Serosurveillance of viral pathogens circulating in West Africa. Virol J. 2016;13(1):163. doi: https://doi.org/10.1186/s12985-016-0621-4.
7. Marçal PHF, Fraga LAO, Matos AMM, Menegati L, Coelho ACO, Olmo R, et al. Utility of immunoglobulin isotypes against LID-1 and NDO-LID for, particularly IgG1, confirming the diagnosis of multibacillary leprosy. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2018;113(5):e170467. doi: https://doi.org/10.1590/0074-02760170467.
8. Won KY, Kanyi HM, Mwende FM, Wiegand RE, Goodhew EB, Priest JW, et al. Multiplex Serologic Assessment of Schistosomiasis in Western Kenya: Antibody Responses in Preschool Aged Children as a Measure of Reduced Transmission. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(6):1460-10.4269/ajtmh.16-0665.7. doi: https://doi.org/10.4269/ajtmh.16-0665.
9. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Portaria SCTIE/MS nº 67, de 7 de julho de 2022. Torna pública a decisão de aprovar, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase. Brasília, DF, 07 jul. 2022. [acesso em 24 jan. 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/20220818_pcdt_hanseniase.pdf.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2023 Heloine Martins Leite, Marcos Daniel Silva Pinheiro, Daisy Cristina Monteiro dos Santos, Karolina Dias Campos, Lorena Bruna Pereira de Oliveira, Lucia Alves de Oliveira Fraga
Downloads
