Estudo dos indivíduos e suas variáveis clínico-histopatológicas relacionadas ao aumento do risco de reação hansênica durante poliquimioterapia em área endêmica do nordeste do Brasil

Juliana Nunes Maciel Cilento; Neusa Yuriko Sakai Valente; Gabriela de Lira Pessoa Mota; Maria Carolina Alves Monteiro de Melo; Alana Wanderley Mariano e Silva; Linácia Freitas Vidal

doi:10.47878/hi.2024.v49.39416

Autores/as

Juliana Nunes Maciel Cilento Hospital Universitário Lauro Wanderley https://orcid.org/0000-0002-4753-104X
Neusa Yuriko Sakai Valente Hospital do Servidor Público Estadual https://orcid.org/0000-0002-8065-2695
Gabriela de Lira Pessoa Mota Hospital Universitário Lauro Wanderley https://orcid.org/0009-0008-2105-0417
Maria Carolina Alves Monteiro de Melo Hospital Universitário Lauro Wanderley
Alana Wanderley Mariano e Silva Hospital Universitário Lauro Wanderley https://orcid.org/0000-0003-2930-2881
Linácia Freitas Vidal Hospital Universitário Lauro Wanderley https://orcid.org/0009-0001-5584-5639

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.2024.v49.39416

Palabras clave:

Lepra, Estudios Prospectivos, Quimioterapia Combinada, Patología

Resumen

Introducción: la lepra tiene un potencial discapacitante secundario a las reacciones leprosas. Hay un número considerable de individuos con episodios recurrentes de reacción durante el tratamiento. Objetivo: identificar las características clínicas e histopatológicas que diferencian a los pacientes con reacciones leprosas de los que no las presentan. Método: estudio prospectivo de julio de 2015 a diciembre de 2016, evaluando individuos con nuevo diagnóstico de lepra atendidos en el servicio de dermatología del Complejo Hospitalario Clementino Fraga, en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los sujetos fueron clasificados según los criterios de Ridley-Jopling/Madrid y por clasificación operacional. Fueron sometidos a examen histopatológico en el momento del diagnóstico y después de 12 meses, y fueron reevaluados 6 y 12 meses después del dignóstico. Resultados: el grupo sin reacción presentó un mayor número de lesiones con clara delimitación. Hubo un predominio de formas multibacilares entre los individuos con reacción. En cuanto al grado de discapacidad, el grupo con reacción tuvo un mayor número de individuos con un grado de discapacidad superior a cero. En el grupo sin reacción se observó una menor frecuencia de factores predisponentes. Hubo una correlación positiva entre el índice baciloscópico de la biopsia cutánea y la o aparición de reacciones. Discusión: la ausencia de delimitación periférica de las lesiones puede estar correlacionada con la aparición de reacción leprosa. El predominio de la reacción entre los individuos con un grado de discapacidad superior a cero sugiere una asociación entre discapacidad física y enfermedad multibacilar. La ausencia de factores predisponentes indica un menor riesgo de reacción leprosa. Se observó una correlación positiva entre el índice baciloscópico de la biopsia y la aparición de reacciones. Conclusión: la prevalencia significativa de reacciones graves subraya la importancia del estudio continuo de la lepra y la necesidad de identificar precozmente las características clínicas sugestivas de reacciones leprosas.

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