Palabras clave
Anillo de Woronoff
Halo hipopigmentado
Mycobacterium leprae
Cómo citar
Resumen
Introducción: la lepra, enfermedad micobacteriana infecciosa crónica causada por M. leprae, presenta un amplio espectro de lesiones cutáneas, dependiendo de la forma clínica de la enfermedad. El anillo de Woronoff consiste en un halo hipopigmentado, clásicamente observado alrededor de lesiones psoriásicas en resolución y también asociado a diversos tumores cutáneos. Sin embargo, este fenómeno se observa raramente en la lepra. Objetivo: describir un caso atípico de lepra dimorfa-virchowiana limítrofe que se presentó con un halo hipopigmentado perilesional en forma de anillo de Woronoff. Descripción del caso: se describe un caso de lepra dimorfa-virchowiana con múltiples lesiones eritematosas en la cara, contorneadas por un anillo hipopigmentado. El examen de bacilos ácido-alcohol resistentes fue positivo y la biopsia cutánea de la lesión macular de la cara fue compatible con el diagnóstico. El paciente fue tratado con terapia multimedicamentosa multibacilar según las recomendaciones de la OMS. Discusión: la hipopigmentación perilesional, típicamente asociada a lesiones psoriásicas y a ciertos tumores cutáneos, ha sido raramente descrita en la lepra. Este caso es único debido a la presencia de lesiones eritematosas con un halo hipopigmentado perilesional en la cara. Esta presentación inusual puede suscitar dudas y retrasar así el diagnóstico y el tratamiento. Los informes anteriores en la literatura han mostrado casos aislados, y han sugerido como posibles causas la transferencia defectuosa de melanina o el daño nervioso. Consideración final: la lepra puede presentar manifestaciones atípicas que a menudo plantean un dilema en el diagnóstico. Este caso subraya la importancia de un examen clínico y cutáneo completo y de considerar siempre la sospecha de lepra en pacientes con lesiones cutáneas inusuales. El diagnóstico y el tratamiento precoces son cruciales para romper la cadena de transmisión en la comunidad.
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