Lesões eritematosas com borda hipopigmentada perilesional tipo anel de Woronoff em um caso de hanseníase

Resumo

Introdução: a hanseníase, doença micobacteriana infecciosa crônica causada pelo M. leprae, apresenta um amplo espectro de lesões cutâneas, a depender da forma clínica da doença. O anel de Woronoff consiste em halo hipopigmentado, classicamente observado em torno de lesões psoriáticas em resolução e também associado a vários tumores cutâneos. No entanto, tal fenômeno é raramente observado na hanseníase. Objetivo: descrever um caso atípico de hanseníase dimorfo-virchowiano limítrofe que apresentou halo hipopigmentado perilesional em forma de anel de Woronoff. Descrição do caso: o relato descreve um caso de hanseníase dimorfo-virchowiano com múltiplas lesões eritematosas na face, contornada por um anel hipopigmentado. A baciloscopia foi positiva para bacilos álcool-ácido resistentes e a biópsia de pele da lesão macular da face foi compatível com o diagnóstico. O doente foi tratado com poliquimioterapia multibacilar conforme recomendado pela OMS. Discussão: a hipopigmentação perilesional, tipicamente associada a lesões psoriáticas e a certos tumores cutâneos, foi raramente relatada na hanseníase. O referido caso é único devido à presença de lesões eritematosas com halo hipopigmentado perilesional sobre a face. Essa apresentação incomum pode causar dúvidas e assim, atrasar o diagnóstico e o tratamento. Relatos anteriores na literatura mostraram casos isolados, e sugeriram a transferência defeituosa de melanina ou lesão nervosa como possíveis causas. Consideração final: a hanseníase pode apresentar manifestações atípicas que muitas vezes representam um dilema no diagnóstico. O presente caso enfatiza a importância de um exame clínico e cutâneo abrangente e de sempre considerar a suspeita de hanseníase em pacientes com lesões cutâneas incomuns. O diagnóstico e o tratamento precoce são cruciais para quebrar a cadeia de transmissão na comunidade.