Análisis del grado de discapacidad física en pacientes con lepra atendidos en un servicio especializado del municipio de Guarapuava, estado de Paraná, Brasil.

Resumen

INTRODUCCIÓN: La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae, con predilección por la piel y los nervios periféricos, y puede provocar discapacidades físicas cuando no se detecta oportunamente. El grado 2 de discapacidad física constituye un importante indicador epidemiológico relacionado con la detección tardía de la enfermedad. En el estado de Paraná, Brasil, la planificación estatal para el control de la lepra establece como referencia una proporción de grado 2 de discapacidad física al momento del diagnóstico inferior al 10%. Para los fines de este estudio, esta referencia se consideró durante el período comprendido entre 2017 y 2024, correspondiente al recorte temporal de la muestra analizada. OBJETIVO: Evaluar la proporción de casos con grado 2 de discapacidad física entre pacientes con lepra atendidos en un servicio especializado de Guarapuava, Paraná, Brasil, entre 2017 y 2024, en relación con el valor de referencia del 10%, así como analizar su distribución según sexo, grupo de edad y año de diagnóstico. MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo y analítico, basado en el análisis de historias clínicas electrónicas de pacientes con lepra atendidos en el Servicio de Atención Especializada de Guarapuava. De las 200 historias clínicas evaluadas inicialmente, 79 cumplieron los criterios de elegibilidad. Se analizaron el grado de discapacidad física al inicio del tratamiento, el sexo, el grupo de edad y el año de diagnóstico. La proporción de grado 2 de discapacidad física se estimó con un intervalo de confianza del 95% y se comparó con el valor de referencia del 10% mediante la prueba binomial. Las asociaciones con el sexo y el grupo de edad se evaluaron mediante pruebas exactas, y la distribución anual se analizó de forma descriptiva. RESULTADOS: De los 79 individuos analizados, 41 (51,9%) presentaron grado 0 de discapacidad física, 26 (32,9%) grado 1 de discapacidad física y 12 (15,2%) grado 2 de discapacidad física. La proporción de grado 2 de discapacidad física fue del 15,2%, con un intervalo de confianza del 95% entre el 7,1% y el 23,3%, siendo numéricamente superior al valor de referencia del 10%, aunque sin diferencia estadísticamente significativa, con un valor de p de 0,131. No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre el grado 2 de discapacidad física y el sexo, con un valor de p de 1,000, ni con el grupo de edad, con un valor de p de 0,104. La distribución anual presentó variaciones y se interpretó exclusivamente de forma descriptiva debido al reducido número de casos en algunos años. CONCLUSIÓN: La presencia de grado 2 de discapacidad física en el 15,2% de los casos evidencia la existencia de discapacidad física al inicio del tratamiento, aunque esta proporción no presentó una diferencia estadísticamente significativa con respecto al valor de referencia del 10%. Los hallazgos refuerzan la importancia del seguimiento del grado de discapacidad física y de la adopción de estrategias orientadas a la detección oportuna y a la prevención de discapacidades.