Caso de hanseníase virchoviana subpolar tratado com a PQT/OMS

Diltor V.A. OPROMOLLA; Raul Negrão FLEURY; Paulo Rogério O. TABORDA

doi:10.47878/hi.1996.v21.35437

Autores/as

Diltor V.A. OPROMOLLA Diretor da Divisão de Pesquisa e Ensino do Instituto "Lauro de Souza Lima" - Bauru/SP
Raul Negrão FLEURY Chefe da Equipe Técnica de Clínica e Terapêutica do Instituto "Lauro de Souza Lima" - Bauru/SP
Paulo Rogério O. TABORDA Residente (3) de Dermatologia do Instituto "Lauro de Souza Lima"

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.1996.v21.35437

Palabras clave:

Hanseníase, eritema nodoso hansênico, reação reversa

Resumen

Os autores apresentam um caso de hanseníase virchoviana subpolar tratado com a PQT/OMS. Após a alta com 2 anos de terapêutica, apresentou reação tipo Eritema nodoso hansênico, intensa, com dores articulares, edema nas extremidades e lesões ósseas múltiplas. Analisam a literatura e comentam a incidência pouco freqüente de lesões ósseas especificas, as características radiológicas e histopatológicas das mesmas, e a raridade dos casos com lesões disseminadas No caso estudado encontraram infiltrado dimorfo na biópsia óssea acompanhado de focos supurativos característicos de uma reação tipo ll,que vieram contribuir para a classificação do paciente como virchoviano subpolar e justificar o aparecimento das lesões. Discutem a gênese da destruição óssea durante o processo reacional e lamentam a falta de mais estudos bem controlados sobre as lesões ósseas na hanseníase que poderiam contribuir para uma melhor compreensão da fisiopatologia da moléstia.

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Citas

1. TERENCIO DE LAS AGUAS. Lecciones de Leprologia. Valencia: Fontilles, 1973, p.235-254.
2. MUT, T.M. Lesiones oseas en la lepra. Rev. Fontilles, 3(6): 505-513, 1954.
3. BARNETSON, J. Pathogenesis of bone changes in neural leprosy. Int. J. Leprosy, 19(3): 297, 1951.
4. LECHAT,M.Étudedesmutilations lépreuses. Paris: Masson Et Cie, 1961.
5. GASS, H.H. Examination of the bone marrow for M. leprae. Leprosy Rev., 5: 144, 1934.
6. PATERSON, D.E. Bone changes in leprosy. Leprosy in India, 28:90-97, 1956.
7. HARBITZ. Trophoneurotic changes in bones and joints in leprosy.Arch. Int. Med., 6:147, 1910.
8. CARAYON, A., DHARMENDRA. Bone and joint changes in leprosy. In: Dharmendra. Leprosy. Bombay: Samant and Company,1985, p. 872-885.
9. FAGET, G.H. & MAYORAL, A. Bone changes in leprosy: a clinical and rontgenologic study of 505 cases. Radiology, 42:1-13, 1944.
10. PATERSON, D.E., JOB, C.K., COCHRANE, R.G. Leprosy in theory and practice. London: John Wrigth & Sons, 1964, p. 425-446.
11. PATERSON, D.E. Bone changes in leprosy, their incidence, progress, prevention and arrest.Int.J. Leprosy, 29(4): 393-421, 1961.
12. FLEURY, R.N. & OPROMOLLA, D.V.A Septicemia com múltiplas lesões ósseas supurativas como complicação do eritema nodoso hansênico. Hans. Int., 15(1-2): 76-86, 1990.
13.MURDOCK, J. R. Leprosy: a roentgnenological survey.Int.J. Leprosy, 3(3):339-344,1935.
14.OPROMOLLA, D.V.A., TONELLO, C., F L E U R Y , R . N . , Z O R S E T O , V . , PERNAMBUCO, J.C.A. Surto de Pseudoexacerbação em paciente dimorfo com vasculites granulomatosas específicas disseminadas.Hans. Int., 5(1):44-51,1980.
15. JUNQUEIRA, L.C., CARNEIRO, J.Histologia básica. Rio de Janeiro: Editora Guanabara, 1985, p. 136-11.
16. LECHAT, M.F. et CHARDOME, J. "L'artériographie des pieds chez le lépreux mutilé". In J. Leprosy, 26: 346-349,1958.
17. FITE, G.L. The vascular lesions of leprosy. Int. J. Leprosy, 9: 193-202, 1941.
18. COCHRANE.Apraticatextbookof Leprosy. London: Oxford University Press, 1947.
19. JOB, C.K. Pathology of leprous osteomyelitis. Int. J. Leprosy, 31(1): 26:33, 1963.
20. SARNO, R.N., GRAU, G.E., VIEIRA, L.M., NERY, J.A. Serum levels of tumor necrosis factor and interleukin 1 beta during leprosy
reactional states. Clin. Exp. Immunol., 84: 103-108, 1991.
21. JARDIM, R.F., ANDRADE, M.E.B., AUN, W.T., MELLO, J.F., CRIADO, P.R. Citocinas: atualização.Rev. bras. alerg. Imunopatol., 17(3): 86-98, 1994.
22. GOULART, M.B.I., FIGUEIREDO, F., COIMBRA, T., FOSS, N.T. Detection of transforming growth factor - B1 in dermal lesions of different clinical forms of leprosy. American Journal of Pathology, 148(3): 911-917, 1996.
23. FOSS, N.T., OLIVEIRA, M.S.A., SILVA, C.L. Avaliação da atividade macrofágica na hanseníase virchoviana e tuberculóide. Hans. Int., 20(1): 5-10, 1995.