Perfil demográfico y clínico de pacientes con reacciones leprosas en el Centro Médico Rizal, Filipinas, entre 2018 y 2022

Resumen

Introducción: la enfermedad de Hansen, también conocida como lepra, es una infección causada por Mycobacterium leprae. Las reacciones leprosas pueden producirse antes, durante o después de completar el tratamiento multifarmacológico y son consecuencia de alteraciones del equilibrio inmunológico entre el huésped y M. leprae. Estas reacciones son episodios inflamatorios agudos que afectan principalmente a la piel y a los nervios y constituyen la principal causa de morbilidad y discapacidad neurológica en la lepra. Identificar el perfil demográfico y clínico de las reacciones leprosas es esencial para la detección precoz y el tratamiento oportuno, con el fin de prevenir complicaciones que puedan conducir a una discapacidad a largo plazo. Comprender los perfiles sociodemográficos y clínicos de los pacientes afectados puede ayudar a orientar estrategias eficaces para mejorar la atención al paciente y la prestación de servicios sanitarios. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo para evaluar la relación entre las características clínicas y la aparición de reacciones leprosas en pacientes con lepra atendidos y tratados en un hospital público terciario en Pasig, Filipinas, entre 2018 y 2022. Se recopilaron datos secundarios a partir de historias clínicas y documentos hospitalarios. Resultados: se incluyó a un total de 40 pacientes con lepra. La mayoría eran hombres, residían fuera de la región de la capital y pertenecían al grupo de edad de 20 a 39 años. Desde el punto de vista clínico, la mayoría fueron clasificados como lepra lepromatosa y se les aplicó el régimen de tratamiento multibacilar, sin prolongar su duración. Las reacciones de tipo 1 fueron más frecuentes que las de tipo 2 y se produjeron principalmente durante la terapia multifarmacológica. A la mayoría de los pacientes que experimentaron reacciones leprosas se les administró una dosis inicial diaria de 40 mg de prednisona. El índice bacteriológico medio mostró una mejora significativa entre el momento previo y el posterior al tratamiento. Los signos y síntomas notificados con mayor frecuencia incluyeron eritema y sensibilidad en las lesiones existentes para las reacciones de tipo 1 y nódulos dolorosos y sensibles para las reacciones de tipo 2. La edad, el sexo, el espectro de la lepra y la duración del tratamiento no mostraron asociaciones estadísticamente significativas con la aparición de reacciones leprosas (p > 0,05). Conclusión: este estudio no encontró asociaciones estadísticamente significativas entre las características sociodemográficas (edad y sexo) y las características clínicas (espectro de la lepra, régimen de tratamiento y adherencia al tratamiento) y el tipo de reacción leprosa en pacientes con lepra tratados en un hospital público terciario entre 2018 y 2022.