Perfil demográfico e clínico de pacientes com reações hansênicas no Centro Médico Rizal, Filipinas, entre 2018 e 2022

Resumo

Introdução: a doença de Hansen, também conhecida como hanseníase, é uma infeção causada pelo Mycobacterium leprae. As reações hansênicas podem ocorrer antes, durante ou após a conclusão da poliquimioterapia e resultam de alterações no equilíbrio imunológico entre o hospedeiro e o M. leprae. Estas reações são episódios inflamatórios agudos que afetam principalmente a pele e os nervos e constituem a principal causa de morbidade e incapacidade neurológica na hanseníase. Identificar o perfil demográfico e clínico das reações hansênicas é essencial para a deteção precoce e o tratamento adequado, a fim de prevenir complicações que possam levar a incapacidades a longo prazo. Compreender os perfis sociodemográficos e clínicos dos doentes afetados pode ajudar a orientar estratégias eficazes para aprimorar os cuidados prestados e a assistência nos serviços de saúde. Métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo para avaliar a relação entre as características e a ocorrência de reações hansênicas entre doentes com hanseníase atendidos e tratados em um hospital público terciário, entre 2018 e 2022, em Pasig, nas Filipinas. Foram obtidos dadossecundários a partir de prontuários médicos e de documentos hospitalares. Resultados: foram incluídos 40 pacientes com hanseníase. A maioria do sexo masculino, residente fora da região metropolitana, pertencente à faixa etária de 20 a 39 anos. Clinicamente, a maioria foi classificada como hanseníase virchowiana e submetida ao regime de tratamento multibacilar, sem aumento na duração do tratamento. As reações do tipo 1 foram mais frequentes do que as do tipo 2 e ocorreram predominantemente durante a poliquimioterapia. A maioria dos doentes que apresentaram reações hansênicas iniciou tratamento com 40 mg de prednisona por dia. O índice bacteriológico médio apresentou melhora significativa entre o pré-tratamento e o pós-tratamento. Os sinais e sintomas mais frequentemente relatados incluíram eritema e sensibilidade das lesões existentes às reações do tipo 1 e nódulos dolorosos e sensíveis às reações do tipo 2. A idade, o sexo, a forma clínica da doença e a duração do tratamento não apresentaram associações estatisticamente significativas com a ocorrência de reações hansênicas (p > 0,05). Conclusão: este estudo não encontrou associações estatisticamente significativas entre as características sociodemográficas (idade e sexo) e as características clínicas (forma clínica da hanseníase, regime de tratamento e adesão ao tratamento) e o tipo de reação hansênica entre doentes com hanseníase tratados num hospital público terciário entre 2018 e 2022.